viernes, 21 de enero de 2011

Precauciones con Ritalin

En los pacientes psicóticos, Ritalín puede exacerbar los transtornos de la conducta y del pensar. No se utilizará frente a una depreción intensa. El abuso crónico puede conducir a una marcada tolerancia y dependencia psíquica. Se tendrá precausión en los pacientes con epilepsia o hipertensión


Se harán recuentos hemáticos periodicos de control durante el tratamiento prolongado. Se mantendrá una cuidadosa supervisión durante la retirada del fármaco. Tratamiento concomitante con agentes presores, inhibidores de la MAO, anticuagulantes, antidepresivos tricíclicos, fenilbutazona, guanetidina. No se recomienda a los niños menores de 6 años. Se evitará el empleo durante el embarazo o la lactancia. Deberán tener precaución quienes conduzcan vehículos o manejan maquinarias.

Advertencias:


Precaución y estricto control médico con pacientes en tratamiento con drogas simpáticomimeticas (específicamente noradrenérgicas) a fin de evitar una elevación excesiva de tensión arterial.

sábado, 1 de enero de 2011

Los efectos del Ritalin son:

El Ritalin tiene un efecto particularmente calmante en jóvenes hiperactivos y ayuda a los jóvenes con ADHD a "enfocarse", así que cuando se usa según recetado, el Ritalin puede ser un medicamento valioso. Además, la investigación patrocinada por el Instituto Nacional de Salud Mental ha demostrado que las personas con ADHD no crean dependencia de sus medicamentos estimulantes al usar las dosis de tratamiento.

Sin embargo, debido a sus propiedades estimulantes, en años recientes ha habido informes de abuso por parte de personas que no lo usan como medicamento. En la convención de 1996, los miembros del Grupo de Trabajo Epidemiológico Comunitario del Instituto Nacional contra el Abuso de la Drogas (NIDA, por sus siglas en inglés) observaron que:
Algunos usuarios de estimulantes mezclan Ritalin (o "West Coast") con heroína, o con cocaína y heroína, para un efecto más potente.
Los estudiantes de primaria y secundaria se toman la píldora o la trituran y la inhalan.


Algunos adultos han sido admitidos a programas de tratamiento por abuso de la droga que le han recetado a su hijo(a).

Según informes de los proveedores de tratamiento para adolescentes, algunos adolescentes continúan abusando del fármaco que se puede conseguir fácilmente a través de recetas desviadas. El personal de tratamiento contra el abuso de drogas en Boston también ha informado un aumento en el abuso de esta droga entre los adultos.

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¿Qué es Ritalin?


Ritalin, nombre comercial de la droga metilfenidato, de venta por receta, es un estimulante del sistema nervioso central. (Sus efectos son similares a los de la cafeína, aunque más potentes, pero menos potentes que los de la anfetamina. Ritalin a menudo se receta a personas, en su mayoría niños, con diagnóstico de ADD (trastorno por déficit de atención) o ADHD (trastorno por déficit de atención con hiperactividad).

Se abusa de Ritalin por los efectos estimulantes que produce, incluidos la falta de apetito, vigilia, euforia, y el aumento de la concentración y la atención

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Informacion General.

¿Qué es Ritalin?

Ritalin es un estimulante del sistema nervioso central. Éste afecta a los químicos en el cerebro y nervios que contribuyen a la hiperactividad y el control del impulso. Ritalin se usa en el tratamiento del problema de déficit de atención (ADD, por sus siglas en Inglés), el problema hiperactividad y déficit de atención (ADHD, por sus siglas en Inglés), y narcolepsia. Ritalin puede usarse también para fines distintos a los que se señalan en esta guía del medicamento.

¿Cuál es la información más importante que debo saber acerca de Ritalin?

No use Ritalin si ha usado un inhibidor de la MAO como isocarboxazid (Marplan), tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), o selegiline (Eldepryl, Emsam) en los últimos 14 días. Efectos secundarios de peligro a la vida pueden ocurrir si usa Ritalin antes de que el inhibidor de la MAO haya salido de cuerpo. No use esta medicina si tiene alergia a Ritalin o si tiene glaucoma, tics (contracciones musculares) o el síndrome de Tourette, depresión, o ansiedad intensa, o agitación (Ritalin puede empeorar estos síntomas). Ritalin puede causar dependencia a la droga y debe ser usada solamente por la persona a quien se le recetó. Mantenga cuenta de cuantas tabletas ha usado de cada botella que reciba. Ritalin es una droga de potencial de abuso y debe estar enterada si alguna persona en su casa está usando la medicina de forma incorrecta o sin una receta.

¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de tomar Ritalin?

No tome Ritalin si usted ha tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO/MAOI) así como isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil) tranylcypromine (Parnate), rasagiline (Azilect), or selegiline (Eldepryl, Emsam) en los últimos 14 días.

Si tiene alguna de estas condiciones , quizás no pueda usar Ritalin, o tal vez necesite una modificación en su dosis o pruebas especiales. Clasificada por la FDA en la categoría C de Riesgos a la Gestación. Esta medicina le puede causar daño al bebé nonato. Dígale a su médico si usted está embarazada o tiene un embarazo durante su tratamiento.

No se sabe si Ritalin pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé que está lactando. No tome Ritalin sin antes consultar con su médico si está dando de amamantar al bebé. El uso prolongado de Ritalin puede retrasar el crecimiento del niño. Hable con su médico si el niño que está usando esta medicina no está creciendo o ganando suficiente peso. No le dé Ritalin a un niño menor de 6 años sin la aprobación del médico.

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Posologia

¿Cómo debo tomar Ritalin?

Tome Ritalin exactamente como lo indique su médico. No tome la medicina en cantidades mayores, o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. Siga las instrucciones que vienen en la receta. Tome cada dosis con un vaso de agua lleno (8 onzas). Tome esta medicina por lo menos 30 minutos antes de una comida.

Las fórmulas de liberación prolongada de Ritalin (Ritalin-SR, Metadate ER, Metadate CD, Methylin ER, Concerta) pueden tomarse con o sin comida. No triture, mastique o rompa las tabletas o cápsulas de liberación prolongada. Traguelas completas. Estas han sido formuladas especialmente para que entreguen el medicamento lentamente al cuerpo. Abrirlas o romperlas causaría que toda la medicina pase a su cuerpo de inmediato.

La formulación masticable de Ritalin debe masticarse antes de tragarla. Usted puede abrir la cápsula de formulación de liberación prolongada y derramar la medicina en una cuchara con puré de manzana para que pueda tragarla más fácilmente. Trague esta mezcla de inmediato sin masticarla.

¿Qué sucede si dejo de tomar una dosis?

Tome la dosis que se saltó tan pronto se acuerde. Sin embargo, si ya es casi la hora de tomar su próxima dosis, no tome la dosis que omitió y tome solamente la siguiente dosis normalmente programada, a menos que su doctor le pida hacerlo de otro modo. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada.

¿Qué sucede si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de emergencia si cree que ha usado demasiado de esta medicina. La sobredosis de Ritalin puede causar la muerte. Los síntomas de una sobredosis de Ritalin incluyen vómito, agitación, temblores, contracciones mascullares, convulsiones, confusión alucinaciones, sudor, latido cardiaco rápido o fuerte, visión borrosa, boca y nariz seca, y desmayo.

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Informacion Adicional.


¿Qué debo evitar mientras tomo Ritalin?

Ritalin puede causar efectos secundarios que perjudiquen su visión o reacciones. Tenga cuidado al conducir o cuando tenga que hacer algo que demande se mantenga alerta o despierto.

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de Ritalin?

Busque atención médica de emergencia si usted nota alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas, dificultad al respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Pare de tomar Ritalin y hable de inmediato con su médico si usted nota alguna de estos efectos secundarios graves:
  • latidos cardiacos rápidos, fuertes, o irregulares;
  • aumento en la presión arterial (dolor de cabeza intenso, vista borrosa, dificultad para concentrarse, dolor de pecho, entumecimiento, convulsiones);
  • fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza, sarpullido rojo, con piel que se pela, y llagas;
  • agresión, inquietud, alucinaciones, comportamiento inusual, o tics musculares (contracciones musculares); o
  • moretones con facilidad, puntos morados en la piel.
Siga tomando Ritalin y hable con su médico si nota alguno de estos efectos secundarios de menor gravedad:
  • problemas de la visión;
  • sarpullido leve;
  • mareo;
  • náusea, vómito, perdida del apetito; o
  • perdida de peso.
También pueden ocurrir otros efectos secundarios no mencionados aquí. Hable con su médico acerca de cualquier efecto secundario que le parezca inusual o que le cause molestia.

¿Qué otras drogas afectarán a Ritalin?

Antes de tomar Ritalin, dígale a su médico si usted está tomando alguna de las medicinas a seguir:
  • medicinas para la presión arterial;
  • medicina para adelgazar la sangre, como warfarin (Coumadin);
  • clonidine (Catapres);
  • medicinas para las convulsiones como phenytoin (Dilantin), phenobarbital (Luminal), primidone (Mysoline); o
  • antidepresivos como amitriptyline (Elavil, Etrafon), amoxapine (Ascendin), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Sinequan),fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), imipramine (Janimine, Tofranil), nortriptyline (Pamelor), paroxetine (Paxil), protriptyline (Vivactil), sertraline (Zoloft), o trimipramine (Surmontil).
Si está usando alguna de estas drogas, quizás no pueda usar Ritalin, o tal vez necesite una modificación en su dosis o pruebas especiales. Pueden existir otras drogas no mencionadas aquí que afecten a Ritalin. Dígale a su médico acerca de todas las medicinas, ya sean recetadas o no, que usted está usando. Debe incluir las vitaminas, minerales, productos herbarios, y las drogas recetadas por otros médicos. No empiece a usar una nueva medicina sin antes hablar con su médico.

¿Cómo actua Ritalin?

Existen numerosas controversias en cuanto a su mecanismo de acción, ya que unos le atribuyen la habilidad de actuar sobre los transportadores de la dopamina, efecto similar a lo que produce la cocaína, mientras otros piensan que su acción se ejerce sobre la serotonina.

El Ritalin actúa como la cocaína, la Dra. Volkow subraya: Me he obsesionado para entender cómo funciona el metilfenidato. Siendo psiquiatra, a veces me he sentido avergonzada por la falta de conocimiento acerca de este fármaco ya que es el que se prescribe con más frecuencia a los niños. Nos hemos quedado boquiabiertas, no esperábamos esto... En vez de desvelarse un inhibidor menos potente que la cocaína, el metilfenidato era más potente. Normalmente, una dosis de Ritalin de 0,5 mg./K. es suficiente para bloquear el 70% de los transportadores de la dopamina. Los hechos añade la Dra. demuestran claramente que afirmar que el Ritalin es un estimulante de fuerza débil es totalmente incorrecto.

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